Lesioni della TFCC (Fibrocartilagine Triangolare)

La fibrocartilagine triangolare (TFCC) è una struttura complessa situata nel polso, che svolge un ruolo fondamentale nella stabilità e nel movimento dell’articolazione radio-ulnare distale. Essa è composta da un disco fibrocartilagineo, legamenti e una membrana sinoviale, ed è coinvolta nell’assorbimento degli urti e nella distribuzione del carico tra il radio e l’ulna.

Le lesioni della TFCC si verificano principalmente a seguito di traumi diretti, microtraumi ripetitivi o come risultato di condizioni degenerative. Queste lesioni possono variare da lacerazioni parziali a rotture complete della struttura, compromettendo la stabilità del polso e causando dolore, limitazione nei movimenti e instabilità.

Epidemiologia e Incidenza

Le lesioni della TFCC rappresentano una causa comune di dolore al polso, soprattutto tra atleti che praticano sport ad alta intensità, come il tennis o la pallavolo, e nelle persone che svolgono attività lavorative che implicano movimenti ripetitivi del polso. L’incidenza di lesioni della TFCC è più alta tra i giovani adulti e in coloro che soffrono di disturbi degenerativi come l’osteoartrosi del polso.

Sintomi

I principali sintomi delle lesioni della TFCC includono:

Dolore al lato ulnare del polso, particolarmente durante i movimenti di rotazione e di carico.

Sensazione di instabilità o scatti articolari.

Limitazione della forza e della mobilità del polso.

Dolore notturno, che può peggiorare con il riposo o con l’attività fisica intensa.

Trattamento Conservativo

Il trattamento conservativo è spesso la prima linea di intervento e comprende:

Riposo e modifica delle attività che comportano stress sul polso.

Immobilizzazione tramite tutori su misura per consentire la guarigione dei tessuti.

Terapia fisica per migliorare la forza e la funzionalità del polso.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il controllo del dolore e dell’infiammazione.

Infiltrazioni locali di cortisone.

Trattamento Chirurgico

Quando il trattamento conservativo non è efficace o in caso di lesioni gravi, il trattamento chirurgico può essere necessario. Le opzioni includono:

Artroscopia del polso, che consente di visualizzare e riparare la lesione con interventi minimamente invasivi.

Riparazione o sutura della TFCC nei casi di lesioni complete.

Il successo del trattamento dipende dalla gravità della lesione e dalla tempestività dell’intervento, con un’accurata riabilitazione che è fondamentale per recuperare la funzionalità del polso.