Lesioni del Legamento Scafo-Lunato

Il legamento scafo-lunato è una delle strutture legamentose più importanti del polso, collegando lo scafoide al semilunare, due ossa che formano l’articolazione radiocarpica. Questo legamento gioca un ruolo cruciale nella stabilità e nel movimento del polso, e le sue lesioni possono compromettere gravemente la funzionalità dell’articolazione.

Le lesioni del legamento scafo-lunato si verificano a seguito di trauma diretto, microtraumi ripetitivi o degenerazione legamentosa, e sono una causa comune di instabilità del polso. Queste lesioni vanno da distacchi parziali a rotture complete del legamento, con conseguenti alterazioni nella biomeccanica del polso, che possono portare a dolore cronico e perdita di mobilità.

Epidemiologia ed incidenza

Le lesioni del legamento scafo-lunato sono più frequenti negli sportivi che praticano attività che comportano cadute sul polso, come il rugby, il basket e la ginnastica. Inoltre, sono frequentemente riscontrate in seguito a incidenti automobilistici o traumi da compressione. La loro incidenza è più alta tra i giovani adulti e i soggetti con attività fisiche ad alto impatto.

Sintomi

I principali sintomi delle lesioni del legamento scafo-lunato includono:

Dolore profondo e costante nella zona centrale del polso, spesso accentuato durante la presa e i movimenti di rotazione.

Instabilità articolare e sensazione di blocco o difficoltà nei movimenti.

Rigidità e limitazione funzionale, in particolare durante l’afferrare oggetti o nei movimenti che richiedono una rotazione del polso.

Gonfiore e sensibilità localizzati nel distretto interessato.

Trattamento Conservativo

In caso di lesioni lievi o parziali, il trattamento conservativo è spesso efficace. Le principali modalità terapeutiche includono:

Riposo e modifica delle attività per ridurre il carico sul polso.

Immobilizzazione tramite tutore su misura al fine di evitare movimenti che possano aggravare la lesione.

Terapia fisica per recuperare la forza e la mobilità articolare, concentrandosi su esercizi di rinforzo muscolare.

Farmaci antinfiammatori (FANS) per il controllo del dolore e dell’infiammazione.

Trattamento Chirurgico

Se il trattamento conservativo non produce i risultati sperati o in presenza di lesioni gravi, la chirurgia può essere necessaria. Le opzioni chirurgiche includono per esempio:

Artroscopia del polso, che permette una visualizzazione diretta della lesione e un intervento minimamente invasivo per riparare o ricostruire il legamento.

Riparazione del legamento scafo-lunato in caso di rotture complete, mediante sutura o altri dispositivi di fissaggio.

La tempistica e la scelta del trattamento dipendono dalla gravità della lesione e dalla risposta del paziente alla terapia conservativa. Una riabilitazione adeguata, che includa fisioterapia post-operatoria, è essenziale per garantire il recupero della funzionalità del polso.